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呼吸機的管理：

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（一）、呼吸機的自檢

為了保證每臺呼吸機的正常工作，在使用之前必須進行自檢，呼吸機自檢一般要對下列構件進行自檢，壓力傳感器、流量傳感器、空氧混合器、呼氣閥、安  全閥、管路的密閉性、報警等一一進行檢查。其中，管路漏氣的檢查即漏氣的檢查是最容易通不過的步驟，這時應徹底檢查整個環(huán)路系統(tǒng)以及濕化器的密封性。值得注意的是，有些呼吸機如pb－840,如果自檢不通過，呼吸機將處于鎖定狀態(tài)而不能使用。所以自檢應在呼吸機不使用時早進行以盡早發(fā)現(xiàn)問題。并且，最好同時多備幾臺呼吸機。

（二）、呼吸機環(huán)路、細菌過濾器的更換、消毒，對其管路和細菌過濾器應進行嚴格的消毒。如有條件的，應使用一次性呼吸環(huán)路和細菌過濾器。如使用硅膠管，可予以高壓蒸汽徹底消毒呼吸機環(huán)路更換的時間不宜過短。

（三）、呼吸機的維護

良好的呼吸機維護有利于呼吸機的正常運行，呼吸機的維護包括壓縮泵和主機防塵網(wǎng)的清洗，防塵網(wǎng)被灰塵的堵塞可以引起壓縮泵的工作負荷增加，從而縮短壓縮泵的壽命。另外，應及時倒空高壓空氣管接呼吸機端的捕水器內的水，以防止水進入呼吸機內部而引起機器故障。

對于新生兒呼吸窘迫綜合癥一般經(jīng)頭罩或cpap治療6-12小時病情無改善，且繼續(xù)加重時給予氣道插管，臨床常用常頻呼吸機，保持pao2在50-70mmhg，paco2在45-55mmhg，經(jīng)皮氧飽和度在90％-95％為宜。若在肺表面活性物質加機械通氣效果不良時可用高頻震蕩通氣，可縮短呼吸機治療時間，并降低cld發(fā)生危險性，但不作為治療早產兒rds的首選。